Colelitíase no jovem / Cholelithiasis in the young

É apresentado um estudo retrospectivo de 20 pacientes com menos de 30 anos de idade submetidos à colecistectomia por litíase biliar no Hospital Ipiranga - INAMPS, Säo Paulo, no período de 1987 a 1990. A incidência nesta faixa etária foi de 6,8% com predomínio no sexo feminimo. Apenas uma paciente apresentava doença hemolítica associada (5%). As manifestaçöes clínicas näo foram diferentes nesta populaçäo e o diagnóstico pré-operatório foi possível em todos os casos. O alto índice de colecistite aguda (45%) e de migraçäo de cálculos (20%) encontrado, justifica uma maior preocupaçäo diagnóstica e terapêutica no paciente jovem

Profilaxia das infecçöes na cirurgia de fechamento de colostomia: estudo duplo-cego com tinidazol / Prophylaxis of infections in the surgery of closure of colostomy: double-blind study with tinidazole

Foi realizado um estudo duplo-cego, comparativo entre o tinidazol e placebo para se verificar o efeito profilático do tinidazol sobre infecçöes do pós-operatório de cirurgias abdominais em 40 pacientes submetidos à cirurgia do fechamento de colostomia temporária. Todos os pacientes receberam uma dieta sem resíduos por três dias e um preparo mecânico dos cólons com lavagem intestinal. Na véspera da cirurgia, 10-12 horas antes, os pacientes receberam placebo ou tinidazol, sob forma de comprimidos com idêntica aparência; a dose de tinidazol foi de 2 g (4 comprimidos), ingeridos em uma única tomada. A avaliaçäo dos pacientes no pós-operatório mostrou que no grupo tinidazol, ocorreram duas infecçöes cirúrgicas (10%) leves, enquanto que no grupo placebo ocorreram nove infecçöes (45%), sendo quatro delas severas e uma muito severa; esta diferença entre os grupos, foi significativa (p <0.05). No grupo placebo, isolaram-se 21 espécies bacterianas, das quais três eram anaeróbicas e apenas duas espécies aeróbicas foram isoladas no grupo tinidazol (p < 0.001). Nenhuma reaçäo adversa foi observada em ambos os grupos tratados. Conclui-se que este estudo comprovou o efeito profilático do tinidazol, sobre as infecçöes pós-operatórias, em pacientes submetidos à cirurgia de fechamento de colostomia